”

寧咎的聲音極其認真，閻云舟一一聽著：

“好，我記著了。”

最后他看了看床上已經睡過去的孩子，看向閻云舟：

“王爺，杳兒的上衣需要除去，你來還是我來？”

腹部開刀自然不可能穿著衣服：

“我來吧。”

女大避父，這是這個時代的規矩，但是生死關頭，閻云舟自然也不是那等迂腐的人，他除去了孩子身上的衣服，然后將侄女抱到了鋪好的軟塌上，寧咎擺好器具：

“王爺來洗手吧。”

兩個人先是用熱水洗了兩遍，尤其是寧咎，洗的非常認真，連著指甲所有的地方都清洗了一遍，他本來是準備用羊腸做一個手套的，但是現在時間匆忙，只能徒手了，他用酒精將手指縫，指甲的位置都仔仔細細清晰了一遍，然后又刷了手臂，兩個人都只著最里面的單衣，怕中途袖子掉下來，寧咎干脆用剪子將兩個人的衣袖都剪掉了。

“王爺我們準備開始了。”

閻云舟點了點頭，兩個人誰的心里都發緊，寧咎用煮好的藥水大面積為腹部消毒，將方才剪好了洞，過了酒精的紗布蓋在了閻月杳的身上，那個洞的位置正是闌尾所在的位置，現代很多闌尾炎手術已經開始選用腹腔鏡了，但是今天自然只能用傳統的開腹法。

寧咎拿起手術刀的那一瞬間就是全神貫注，修長的手指握住刀柄，在右下腹做了一個長約4cm左右的麥氏切口，這個過程他已經十分熟悉，閻云舟卻在看著皮膚血液滲出的那瞬間心都提了上來。

“給我右一刀。”

閻云舟手只接觸了刀柄將刀遞到了寧咎的手中，寧咎換刀切開了腹直肌前鞘，然后熟練地分離腹直肌：

“給我左二鉗子。”

閻云舟照做，寧咎接過止血鉗夾住出血的血管：

“給我最右邊的那條針線。”

然后結扎，再次換刀將后鞘和腹膜同時切開，腹腔正式打開，此刻已經能在腹腔中看間輕微積液了。

寧咎早年在普外不知道出急診的時候做過多少臺急性闌尾炎的手術，一打開腹腔基本對患者的情況就有了判斷，此刻腹腔能夠看見膿液，顏色淡黃，但是沒有氣味，他推測闌尾應該已經有穿孔的跡象了，現在需要洗干凈膿液，不然腹部會再次發炎。

他深吸了一口氣，抬手：

“王爺將那邊的竹管遞給我。 ”

這是他之前準備好的，這個時代沒有引流管，打開腹腔必然需要引流，所以只能用最原始的方式了，閻云舟將竹管遞到了他的手上，這竹管寧咎之前已經浸泡了酒精消過毒了，他將竹管的一側伸到了腹腔的膿液中，然后用嘴吸住了另一頭，這是他能想到唯一可以清理干凈腹腔的辦法了。

他這個動作就是閻云舟都愣住了，寧咎吸一口就用鹽水漱一次口，然后再換一個竹吸管，來保證腹腔不會接觸他口腔中的物質，這個體驗實在是不好，但是學醫首先需要克服的大概就是這個過程了吧。

好在腹腔中的積液并不算多，幾次之后寧咎最后一次用一大碗的鹽水漱口之后，腹腔積液終于算是清理干凈了，現在就是手術最關鍵的一步，準確找到闌尾。

闌尾手術其實最難的一部分就是找到闌尾，因為闌尾的解剖位置多變，寧咎沿著三條結腸帶開始找，找到末端就是闌尾的根部，此刻闌尾已經明顯水腫，充血，離徹底穿孔僅一步之遙。

雖然已經有黏連，漿膜水腫但是沒有徹底穿孔，寧咎忍不住嘆息了一聲，手術途中一聲嘆息，就是閻云舟也是脊背一涼，終于控制不住開口出聲：

“怎麼了？是不是有什麼問題？”

作者有話要說：

以后更新時間改成晚上九點，因為吃完飯的時間好緊張，八點可能來不及。

作者不是醫學專業哈，手術是我查的文獻，有不專業的地方敬請諒解

ps:作者鄭重承諾，周末有加更

關于換算公式是可以記一下的

這一章寫的我腦細胞死了一片

寧主任還是一個合格的好醫生的，不肯放棄任何一個有希望的患者

第34章 這一次真的將人得罪了

事實證明,哪怕強如閻云舟，一樣怕醫生嘆氣，尤其是這種,刀都開了的情況下,閻云舟的目光緊緊盯著一邊的寧咎,那人戴著口罩看不見臉上的表情，只能從他的眼中看出流露出來的一絲情緒。

寧咎側頭，就看見閻云舟眼中明顯的擔心還有隱隱的懼怕，他微微垂眸,手指輕輕一指：

“看這里。”

閻云舟立刻低頭，開了的口子里面一片血肉,他根本看不明白,寧咎指著一處長約6cm，粗約1.5cm的一截開口：

“這一截就是闌尾，看見了嗎？已經明顯有了水腫,這邊上就是充血，看這個點，這個地方再遲一會兒就會完全穿孔，闌尾穿孔，就會累及整個腹部,到時候即便切除整個闌尾后續的恢復也很麻煩。”

如果真的引起了腹部廣泛性感染，那麼就不是闌尾切除之后常規抗炎那麼簡單了。